Inscription Atelier de Musique Libre


      
      
      Saison 2018 - 2019
Titre :*
M.
Mme
Mlle
Nom :*
              
                
                  
                  Nom
                
                
                
                  
                  Prénom
                
                
Adresse :*

              Adresse 1Adresse 2VilleCode postal
Téléphone :*
E-mail :*
Date de naissance :*
Quel est votre niveau :*
Débutant
Intermédiaire
Confirmé
Quel instrument pratiquez-vous :*
Depuis combien d'années ?
Styles pratiqués (plusieurs choix possibles) :
Classique
Jazz
Rock
Blues
Latin
Autre
Jouez-vous en groupe ?*
Jamais
Occasionnellement
Régulièrement
Pratiquez-vous la Musique Libre ?*
Jamais
Occasionnellement
Régulièrement
Comment avez-vous découvert l'Atelier de Musique Libre ?
Qu'attendez-vous de cet Atelier ?
Avez-vous un message à nous transmettre en complément ?
J'ai bien noté que mon inscription ne sera effective qu'après confimation par Jazz en Provence de ma participation ainsi que le règlement des frais de formation annuels
 (veuillez cocher la case ci-contre).*
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